Мигрень или головная боль напряжения: как отличить

5 июля 2026 · 3 минуты чтения · Софья Мамыкина

Мигрень и головная боль напряжения — два самых частых вида головной боли. Внешне они могут казаться похожими: болит голова, работать трудно, настроение испорчено. Но устроены они по-разному — и помогать себе при них нужно тоже по-разному.

Различить их часто можно без всяких снимков — по характеру боли, её длительности и по тому, как вы себя ведёте во время приступа. Разберём по пунктам.

Какая это боль

Мигрень чаще пульсирует: боль «стучит» в такт сердцу, обычно с одной стороны головы — в виске, за глазом, во лбу. Интенсивность — от умеренной до сильной: привычные дела на пике приступа становятся почти невозможными.

Головная боль напряжения давит, а не пульсирует. Многие описывают её как «обруч» или «каску», стягивающую голову с двух сторон. Боль обычно лёгкая или умеренная: неприятно, но жить и работать можно.

Сколько длится и как ведёт себя

Приступ мигрени без лечения длится от нескольких часов до трёх суток и разворачивается как отдельное событие: нарастает, достигает пика, отступает. Обычная активность — подняться по лестнице, наклониться — усиливает боль, поэтому хочется лечь и замереть в тёмной комнате.

Боль напряжения ведёт себя тише: она может тянуться фоном от получаса до нескольких дней. Движение её обычно не усиливает — наоборот, прогулка или разминка часто приносят облегчение.

Тошнота, свет и звук

У мигрени есть характерные спутники: тошнота, иногда рвота, раздражающие свет и звуки — хочется выключить лампу и попросить всех говорить тише. У части людей приступу предшествует аура, например мерцающие зигзаги перед глазами.

При головной боли напряжения тошноты обычно нет, а свет и звук не превращаются в мучение. Максимум — лёгкая чувствительность к чему-то одному.

Почему это важно

От вида головной боли зависит вся стратегия: как снимать приступы, что делать для профилактики, какие привычки менять в первую очередь. Подход, который часто помогает при боли напряжения, может не работать при мигрени — и наоборот.

Поэтому на приёме врач так подробно расспрашивает о характере боли: точный рассказ пациента здесь ценнее любого снимка. Очень помогает дневник головной боли — когда болело, как сильно, что предшествовало приступу и что принесло облегчение.

Если головная боль появляется регулярно, мешает работе и планам или заставляет часто принимать обезболивающие — это достаточный повод для консультации. С головной болью можно и нужно разбираться, а не просто терпеть её.

А начать можно прямо сегодня — с дневника: даже две недели записей делают картину заметно яснее и для вас, и для врача.

Информация на сайте носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.